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推进枫桥式医保“共享法庭”建设 全力创新医保基金监管新模式

2023/02/17 8.0k 阅读 472 点赞

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2月17日上午,全市医保基金监管服务站“共享法庭”启动仪式在新昌举行。市医保局党组书记、局长裘凯音,市中级人民法院党组成员、副院长胡坚出席仪式并讲话。新昌县副县长孟强出席仪式并致辞。市医保局党组成员、副局长宣七一主持仪式。

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启动仪式上,全市医保“共享法庭”集中揭牌,这标志着绍兴市在全省率先实现县级医保“共享法庭”全覆盖。

医保“共享法庭”由法院、医保部门联合共建,以“共享法庭”为平台,秉持“互联互通、协作处置”的原则,采取线上+线下一体推进的工作模式,坚持源头防控和闭环管理两手抓的方法,把医保共享法庭作为化解医保纠纷的主战场,推动基金监管和诉前调解延伸到基层一线,实现医保纠纷就地化解、快速化解。

医保“共享法庭”通过构建信息共享、定期会商、协同调审、追偿衔接机制,对法院在涉及医保基金支付中应当由第三人负担的案件及判处实刑的刑事案件,及时向医保部门移送线索,实现司法审判与医疗保障基金监管行政执法长效协作,医保基金支付精准闭环管理。

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胡坚副院长在仪式中指出,设立医保基金监管服务站“共享法庭”既是贯彻落实省委部署要求的重要举措,也是人民法院与医保部门构建全流域、全流程的基金安全防控机制和矛盾纠纷化解机制,维护好人民群众医疗保障权益工作上的新的互动,为促进全市医疗保障事业健康持续发展,树立责任主体合规使用医保基金的法治意识开辟了新的路径。

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裘凯音局长指出,医保“共享法庭”的建立,是司法审判与医疗保障基金监管行政执法长效协作机制的具体实践,有力打击了欺诈骗保违法行为,有效降低了医保基金“跑冒滴漏”的风险,对防范和化解医保基金流失,确保医保基金安全规范使用,起到了积极作用。

下一步,医保“共享法庭”将着力针对协同机制欠缺、信息共享不畅通、事后追偿不及时等问题,重点对涉及第三方医保基金支付案件的线索移送-信息比对-筛查追索-处理反馈中的各环节击破,并加大对欺诈骗取医疗保障基金案件违法和犯罪的打击力度,维护医保基金安全。

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新昌县医保局、越城区人民法院、嵊州市医保局等部门分别作了经验介绍和表态发言。

全市医保部门、基层法院分管领导和职能部门负责人以及特邀人大代表、政协委员参加仪式。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!